Moderni ja laaja-alainen olkapääkurssi

Kurssikuvaus: Moderni olkapää kurssi

Olkapääkipu on verrattain yleinen tuki- ja liikuntaelinvaiva niin työelämässä, urheilussa kuin muussa elämässä. 

Tutkimusten mukaan lähes 40 % yli 30-vuotiaista suomalaisista on kokenut olkapääkipua viimeksi kuluneen kuukauden aikana.  

Urheilussa ja liikunnassa olkapää oireilee herkimmin heittolajien ja muiden ”yliolan” lajien harrastajilla. Iän ja kudosrappeuman merkityksestä kertoo se, että nuorilla tenniksen pelaajilla olkapäävaivoja on todettu 24 %:lla, kun taas keski-ikäisillä vastaavasti 50 %:lla. Suurin osa olkapäävaivoista on rasitusperäisiä (työ, harrastukset, urheilu), joiden taustalla on paitsi toistorasitus (etenkin yliolan toiminnoissa / lajeissa), usein myös epätasapainoa olkapään liikkuvuudessa ja lihasvoimissa ja mahdollisesti puutteita suoritustekniikassa. Olkapää voi vaurioitua akuuttien vammojen yhteydessä (murtumat, sijoiltaanmenot, lihas- ja jännerepeämät), erityisesti kontakti- ja kaatumisherkissä lajeissa Lisäksi vaivan kokemiseen vaikuttavat myös psykologiset ja elintapoihin liittyvät tekijät, mikä aiheuttaa haasteita ja vaatii moniulotteisuutta sekä diagnostiikassa että hoidossa.

K.Pasanen, H.Haapasalo, P.Halén, J.Parkkari; Urheiluvammojen ehkäisy, hoito ja kuntoutus; VK-Kustannus 2021.

Olkapää vaivojen kuntouttamisessa on nähtävä olkapää ja sen toiminta osana isompaa kokonaisuutta. Paikallisesti olkaluun, lapaluun ja solisluun saumattomana yhteistyönä, pohjaten aluetta liikuttavien ja tukevien lihasten muiden rakenteiden toimintaan ja laajemmin yhdistyneenä erikoisesti rintakehän toiminnallisuuteen. Nykypäivänä tiedostetaan, että voimantuotto käden kautta, esim. heittoliike on kokonaisvaltainen kehon ponnistus, missä käden tuottama voima on vain osa kokonaisvoiman/-tehon tuottoa. Esimerkkinä tennissyötön voimantuotto, missä alaraajat/keskivartalo tuottaa tarvittavasta voimasta 54 %, olkapää 21 %, kyynärpää 15 % ja ranne 5%

J. Lewis: The Shoulder, theory and practice 2018

Yleistettynä voidaan ajatella pääosan olkapään vaivoista olevan pohjimmiltaan tendinopatioita tai sen luontoisia häiriöitä, pohjautuen rakenteiden kuormituksen hallinnan häiriöihin ja siten heijastuvan paljolti rasitusperäisinä ongelmina ja kiputiloina. On oikeutettua jopa ajatella, että traumaperäiset jänneongelmat ovat pohjimmiltaan pitempiaikaisen kuormituksen hallinnan häiriön lopputulemia. Olkapää vaivat nivoutuvat usein erilaisten niska-hartiaseudun ja rintakehän ongelmien kanssa ja on tärkeää pyrkiä arvioimaan näiden mahdollista vaikutusta olkapään vaivoihin tai vastaavasti olkapää vaivan merkitystä muille mahdollisille ongelmille.

Optimaalinen kehon toiminta vaati useita erilaisia toimivia strategioita, joista keho pystyy valitsemaan kulloiseenkin tehtävään parhaimmat. Tasapainoiseen toimintaan tarvitaan ”onnellinen” hermojärjestelmä. Olkapäävaivoista kärsivä yksilö on usein, ainakin osittain,  menettänyt tämän strategioiden laajuuden, ja keho toimii ei-optimaalisten strategioiden kautta. Kuntoutuksen yksi tärkeimpiä tavoitteita on muuttaa ei-optimaaliset strategiat mahdollisimman optimaalisiksi, mikä lisää uusia mahdollisuuksia kehon toimintatapoihin. On siis osattava tarkastella olkapää vaivoja ja ilmiöitä useasta kliinisestä näkökulmasta ja kliinisten löydösten merkitsevyys arvioidaan olemassa olevan tieteellisen näytön ja käytännön kokemuksen yhteistyönä. 

Tällä modernilla ja laaja-alaisella olkapää kurssilla keskitytään löytämään oireiluun vaikuttavat primääriset ja sekundääriset tekijät. Arvioidaan niiden vaikutuksia asiakkaan tilaan, sekä ohjeistetaan asianmukainen hoito ja harjoittelu. Kurssi keskittyy olkapäävaivan hoitoon, kuntouttamiseen ja harjoittamiseen pohjautuen vallitsevaan tieteelliseen näyttöön, vuosikymmenien käytännön kokemukseen sekä uskallukseen nähdä aihe alue uudella modernilla, jopa uudistavalla tavalla. Kurssilla on paljon käytännön ns. hands on opetusta sekä harjoittelua, varustaudu siksi sopivalla  vaatetuksella mukaan lukien kuntosalille sopivat sisäjalkineet.